Контрацептивы – это не только метод предотвращение нежелательной беременности. Противозачаточные средства применяются для сохранения здоровья и предупреждения и лечения различных заболеваний. Существует множество разнообразных контрацептивов. Подбор подходящего – вопрос индивидуальный. Чем больше ты узнаешь о различных противозачаточных средствах, тем легче тебе будет принять обоснованное решение при выборе средства личной защиты, которое удовлетворит твоим потребностям.
Женский портал Микруша.ру расскажет тебе, какие бывают контрацептивы, и как подобрать противозачаточное средство.
Контрацептивы. Как разобраться в различных противозачаточных средствах?
Все противозачаточные средства делят на следующие группы:
-
Комбинированные гормональные контрацептивы
-
Контрацептивы, содержащие только гестаген
-
Спермицидные контрацептивы
-
Контрацептивные спирали
-
Барьерные средства контрацепции
Комбинированные гормональные контрацептивы
Комбинированные гормональные контрацептивы представляют собой таблетки для приема внутрь. Эти средства защиты на сегодняшний день являются наиболее популярными и наиболее эффективными среди известных в настоящее время средств предупреждения беременности. К ним относятся такие препараты как диана-35, фемоден, триквилар, тризистон, марвелон и т.д. Они называются комбинированными, как так каждая таблетка содержит два женских половых гормона: эстроген и гестаген (прогестаген, прогестин).
Комбинированные гормональные таблетки относятся к монофазным, то есть содержащим одну дозу гестагена и эстрогена в течение всего цикла приема, и делятся на два вида:
-
Низкодозированные: в их состав входит менее 50 мкг эстрогена. К таким препаратам относятся жанин, диане-35, фемоден, микрогинон, минизистон и др.
-
Микродозированные: в их состав входит менее 20 мкг эстрогена. Примером таких средств служат логест и мерсилон.
Препараты с более высоким содержанием следует применять при лечении различных гинекологических заболеваний.
В связи с тем, что в ходе менструального цикла происходят колебания содержания эстрадиола и прогестерона крови, были разработаны препараты, которые в наибольшей степени приближаются к физиологическим изменениям гормонального фона. Так появились двухфазные и трехфазные препараты. Но широкое распространение получили только трехфазные, которые, как правило, относятся к низкодозированным средствам. Препараты триквилар и тризистион являются трехфазными контрацептивным препаратам.
Контрацептивная эффективность комбинированных гормональных препаратов составляет 0-1 беременность на 100 женщин в год.
Механизм контрацептивного действия
Содержащиеся в комбинированных гормональных препаратах эстрогены и прогестагены подавляют синтез гонадотропинов. Таким образом, яичники прекращают свою работу, и созревание с последующим выходом яйцеклетки не происходит. Таблетки предотвращают овуляцию, а если нет овуляции, то нет и беременности. Кроме того, слизь в шейке матки становится густой и вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов по шеечному каналу.
Показания к применению комбинированных гормональных контрацептивов
-
Необходимость надёжной контрацепции
-
Обеспечение интервала между родами
-
Наличие в семейном анамнезе рака яичников
-
Различные терапевтические показания (нарушения менструальной функции, альгоменорея, предменструальный синдром, функциональные кисты яичников, климактерический синдром, постгеморрагическая анемия, разрешение воспалительных процессов матки и сё придатков, реабилитация после эктопической беременности, розовые угри, жирная себорея, гирсутизм).
Абсолютные противопоказания к применению комбинированных гормональных таблеток
-
Беременность
-
Имеющиеся в настоящий момент или перенесенные в прошлом тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения
-
Поражения сосудов сердца
-
Нарушение мозгового кровообращения
-
Злокачественные опухоли половых органов или молочных желез
-
Нарушения функции печени
-
Кровянистые выделения из половых путей без известной причины
-
Курение у женщин 35 лет и старше
Относительные противопоказания к применению комбинированных гормональных средств
При условии тщательного медицинского наблюдения, возможно применение гормональных средств при следующих заболеваниях:
-
Мигрень
-
Тяжёлый токсикоз второй половины беременности
-
Герпес беременных
-
Гипертония у женщин старше 35 лет без сопутствующей патологии
-
Миома матки
-
Гестационный диабет
-
Бронхиальная астма
-
Калькулезный холецистит
-
Сахарный диабет у женщин старше 35 лет без сопутствующей патологии.
-
Заболевания желчного пузыря
-
Серповидноклеточная анемия
-
Ревматическая болезнь сердца
-
Идиопатическая желтуха в анамнезе
-
Тяжёлая депрессия, психозы
-
Серповидно-клеточная анемия
-
Отосклероз
-
Тяжёлые заболевания почек
-
Варикозное расширение вен и тромбофлебит
-
Калькулезный холецистит
-
Пузырный ЗЭНОС
-
Гиперпролактинемия
-
Ожирение II1-IV степенен
Побочные явления применения комбинированных гормональных контрацептивов
-
Закупорка сосудов. В какой-либо части сосудистой системы может возникнуть тромб. Но риск этого осложнения может возникнуть в следующих случаях: у курящих женщин старше 35 лет, у страдающих гипертонической болезнью, у страдающих сахарным диабетом, у женщин с высоким содержанием липидов в крови, у женщин с выраженным варикозным расширением вен, у женщин, которые вынуждены соблюдать длительный постельный режим, у женщин, в семье которых по родительской линии отмечались тромбоэмболии.
-
Артериальная гипертония. Гормональные препараты могут вызвать небольшие скачки артериального давления. Но под наблюдением врача принимать контрацептивы возможно даже в случае наличия гипертонической болезни.
-
Желчнокаменная болезнь. Это заболевание не вызывается непосредственно гормональными препаратами, но при наличии желчных камней возможно учащение приступов желчной колики.
-
Нарушение менструального цикла. В первые несколько месяцев приема контрацептивных таблеток могут возникать более или менее выраженные межменструальные кровотечения, а иногда отсутствие ежемесячных кровотечений. Это явление обычно проходит и не является опасным для здоровья.
-
Повышение массы тела. Если препарат подобран неудачно, то при неправильном режиме питания или недостаточной физической активности наблюдается повышение массы тела.
-
Неприятные ощущения со стороны молочных желез. При неправильно подборе препарата пожжет появиться чувство напряжения или снижения упругости молочных желез. Эта проблема решается путем смены гормонального средства.
-
Головная боль. Индивидуальная непереносимость некоторых препаратов может вызвать головную боль, ослабление слуха или зрения. При этих симптомах необходимо прекратить принимать контрацептивы и немедленно обратиться к врачу.
-
Тошнота, рвота. Может возникнуть с вероятностью 20-30% в первые три месяца приема, после чего проходит. Появление этих симптомов обусловлено тем, в таблетках содержится синтетический эстроген – этинил эстрадиол.
-
Изменение настроения. Так как контрацептивные препараты являются гормональными, изменение уровня некоторых гормонов может привести к скачкам настроения.
-
Изменения полового влечения. У большинства женщин прием контрацептивных таблеток положительно влияет на половую жизнь, потому что исчезает тревога в отношении развития нежелательной беременности. Однако некоторые женщины могут отмечать уменьшение полового влечения. В этом случае лучше обратиться за консультацией к врачу.
-
Изменения цвета кожи. В процессе приема контрацептивных таблеток могут появиться пигментные пятна. В таких случаях рекомендуется прекратить прием гормональных контрацептивных препаратов.
